Mnogi ljudi s vremena na vrijeme osjećaju bol u koljenu kada ga savijaju. Ponekad postoji bol u koljenu pri hodu. To je sasvim logično, jer zglobovi koljena gotovo uvijek podnose veliko opterećenje. Zbog toga su oni jedni od najosjetljivijih zglobova u ljudskom tijelu. Ali ipak treba znati kada i iz kojih razloga se javljaju bolovi u koljenima i kako ih se riješiti.
Bol u koljenima čest je simptom. Može se pojaviti tijekom bolesti ili pod utjecajem drugih traumatskih čimbenika koji utječu na koljeno i izvana i iznutra.
Brojni su uzroci bolova u koljenima: od običnog umora, preko preintenzivnog bavljenja sportom, od ozljeda raznih vrsta, do bolesti koje zahvaćaju jednu od brojnih struktura zgloba koljena.
Kako se manifestira bol u koljenu?
Bol u koljenu može se manifestirati na različite načine. Prije svega, njihov intenzitet ovisi o vrsti oštećenja, kao io njegovoj težini. Ponekad se osoba žali da se nakon intenzivnog sportskog treninga noću počinje pojavljivati bolna bol u koljenu ili se tijekom tjelesnog napora javlja manja bol. Međutim, malo kasnije, osobu može početi mučiti stalna jaka bol, kako u koljenu tako i iza. Stoga je važno utvrditi uzroke bolne boli u početnoj fazi. Ponekad je za ublažavanje boli dovoljno samo provesti neke postupke. Ali u slučaju rupture ligamenata ili tetiva, u pravilu se ne može izbjeći kirurško liječenje. U svakom slučaju, ako osoba ima jake bolove u koljenu, ne treba očekivati da će simptom nestati sam od sebe. Ali prije nego što odlučite što učiniti i kako liječiti bol, trebali biste postaviti ispravnu dijagnozu i obavijestiti liječnika o svim značajkama boli. Prije svega, morate prijaviti boli li koljeno pri savijanju, muči li vas bol ili nelagoda noću, javlja li se bol ispod koljena itd.
Kada se razvija bol u koljenu?
Uzroci bolova u koljenima mogu biti različiti. Jaka bol u koljenu često se razvija nakon oštećenja ligamenta uslijed ozbiljne ozljede. Međutim, jaka bol u zglobu koljena može se manifestirati na različite načine, budući da je struktura zgloba vrlo složena. U koljenu postoje ukupno četiri ligamenta koji povezuju bedrenu kost s kostima fibule i tibije. Kada jedan od ovih ligamenata pukne, javlja se jaka bol u području koje je ozlijeđeno. To se najčešće događa kod sportaša. U ovom slučaju, bol muči osobu dugo vremena kada hoda, a tijekom trčanja nelagoda ostaje još dulja.
Još dva ligamenta su isprepletena unutar koljena. Ova dva križna ligamenta, prednji i stražnji, spajaju se na prednjoj strani potkoljenice. Kada prednji ligament pukne, u koljenu se javlja krckanje. Tada se javlja oštra i jaka bol, nakon čega se razvija tumor u području koljena. Nakon što dobijete takvu ozljedu, morate odmah prestati, jer oštećena područja toliko bole da koljeno gubi stabilnost.
Ako je stražnji križni ligament u zglobu noge pokidan, bol je obično manje intenzivna. Kod takve ozljede javlja se bol u koljenu sa stražnje strane i osjećaj nestabilnosti.
Bol u koljenu također se razvija kada je tetiva oštećena. Ova bolest se naziva tendonitis. U tom slučaju razvija se upalni proces i iritacija tetiva. Razlozi za ovu pojavu su ozljede, uglavnom u sportu. Najčešće se ovakva ozljeda, kako lijevog tako i desnog koljena, javlja kod skijaša, trkača i onih koji se bave biciklizmom. Ova upala ponekad se razvija istovremeno u oba koljena. Pacijent pati od nelagode i boli u čašici koljena ili u prednjem dijelu koljena. Najčešće se osjećaju nelagoda i bol prilikom savijanja. U ovom slučaju nema potrebe koristiti tradicionalni tretman ili pokušati koristiti mast za ublažavanje boli. Liječenje boli u zglobu koljena treba propisati tek nakon što se točno utvrdi njezin uzrok. Tek tada možemo donijeti zaključak o tome što učiniti i kako liječiti bolest. U suprotnom, bolest se povlači dugo.
Drugi uzrok boli u koljenu je oštećenje meniskusa, odnosno hrskavice koja se savija u zglobu koljena. Takva se oštećenja mogu pojaviti u različitim dijelovima meniska, ali u svakom slučaju osoba razvija tumor.
Ponekad kada je koljeno ozlijeđeno, vrećice s tekućinom koje omogućuju ligamentima i tetivama da glatko klize postaju upaljene. U ovom slučaju govorimo o burzitisu, koji može uzrokovati bolove ispod koljena ispred i iza. Kod burzitisa, na području gdje se razvija upala pojavljuje se oteklina i crvenilo. Osoba osjeća bol prilikom čučnjeva, klečanja, a također i kada ispravlja zahvaćeno koljeno. Burzitis se može razviti ispod čašice koljena (naziva se precap burzitis), a kada se inficira, uzrokuje vrlo jaku oteklinu, opću slabost i groznicu. Ako infekcija zahvati područje ispod lijevog ili desnog koljena straga, tada bol s unutarnje strane koljena postaje intenzivnija kada osoba hoda gore ili niz stepenice.
Kada dođe do traume, rana ili degeneracije hrskavice ili kosti, dijelovi hrskavice mogu se odvojiti i olabaviti unutar čašice. Osoba ne razmišlja o tome kako liječiti ovo stanje sve dok labavo tijelo ne počne ometati kretanje zgloba. U ovom slučaju pojavljuje se bol.
Kada je čašica koljena pomaknuta, osoba primjećuje nenormalan položaj čašice koljena: ona postaje okomita na pravilan položaj. Simptomi ove pojave su bol, oteklina u zahvaćenom području, jaka nelagoda pri istezanju nogu i pri hodu. Pomak čašice koljena koji se dogodi jednom često se ponovi u budućnosti. Stoga liječnici savjetuju posebne vježbe usmjerene na podršku mišićima.
Kada se zglob koljena širi zbog ozljede, koljeno je istegnuto i može se saviti u suprotnom smjeru. Takvo oštećenje karakterizira pojava tumora, a osobu muče i bolovi s unutarnje strane koljena. Ova ozljeda je također opasna jer dovodi do djelomičnog ili potpunog pucanja ligamenata.
Kronične bolesti su posebna skupina bolesti koje dovode do bolova u koljenima. Kod reumatoidnog artritisa, koji zahvaća sve ligamente, uključujući i koljeno, osoba pati ne samo od bolova u stražnjoj i prednjoj strani koljena, već i od opće ukočenosti pokreta. Postupno dolazi do deformacije zglobova koljena, pacijent pati od stalne slabosti. S artritisom su zahvaćena oba koljena odjednom; povremeno se javljaju egzacerbacije i razdoblja zatišja. Septični artritis je posljedica infekcije. Njegovi simptomi su bol, crvenilo, oteklina. Osoba može osjetiti da je bol lokalizirana u veni. Ovo stanje često dovodi do groznice.
Kod osteoporoze, koja se obično naziva degenerativnim artritisom, bolovi ispod koljena iza i sprijeda nastaju zbog trošenja hrskavice. Bolest se razvija postupno; u pravilu, bol u koljenu u početku brine kada se vrijeme promijeni, ujutro. Kasnije se stanje pogoršava. Budući da se kod muškaraca ova bolest rjeđe razvija, osteoporoza je čest uzrok bolova u koljenima kod žena.
Istodobno, uzroci akutne boli u koljenima mogu biti razvoj gihta. Ova bolest se manifestira iznenada crvenilom, oteklinom i intenzivnom boli. Zglobovi u koljenima ostaju u tom stanju oko 10 dana, a nelagoda nestaje tek nakon nekoliko tjedana.
No ponekad je bol u koljenima posljedica običnog prenaprezanja. Ljudi koji nisu navikli na sportske treninge mogu primijetiti da ih bole noge ispod koljena i sama koljena nakon trčanja na duge staze, kao i kod hodanja ako je osoba već jako umorna. Da biste to spriječili, morate izbjegavati preopterećenje i postupno povećavati tempo treninga.
Osim opisanih bolesti i stanja, bolovi u prednjem dijelu koljenskog zgloba mogu pratiti hondromalaciju patele. Osgood-Schlatterova bolest najčešće se dijagnosticira kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. U ovom slučaju, bol može biti različitog intenziteta. Često osobu muče bolovi u nogama ispod koljena.
Kako se riješiti bolova u koljenima?
Postoji niz općih preporuka čija provedba omogućuje smanjenje rizika od razvoja bolesti i stanja koja dovode do bolova u koljenima. Jedan od uzroka takvih bolesti je višak kilograma. Doista, u ovom slučaju, napetost na zglobovima koljena povećava se s bilo kojim fizičkim naporom. Ljudi koji imaju prekomjernu težinu imaju veću vjerojatnost da će razviti osteoporozu, što dovodi do problema s hrskavicom.
Događa se da osoba ima bolove sa strane koljena pri savijanju ili u nekom drugom području nakon što je previše napregnuo mišiće pod prevelikim opterećenjem. To može biti fizički rad, vožnja bicikla ili preintenzivna vježba. U ovom slučaju, važno je ne samo dati tijelu odgovarajuća opterećenja, već i osigurati dovoljno odmora kako bi se mišići mogli oporaviti.
Odgovarajući na pitanje zašto su koljena oštećena, stručnjaci primjećuju nedovoljnu fleksibilnost mišića. Ako su mišići preslabi ili napeti, tada se tijekom fizičkog napora, pa čak i pri hodu, napetost u zglobu koljena ne izglađuje. Kao rezultat toga, osobi u početku može biti bolno savijati i ispravljati koljeno, a kasnije bol može postati stalna. Stoga je u ovom slučaju potreban pravilan trening i redovito izvođenje posebno odabranih tjelesnih vježbi za razvoj i jačanje mišića.
Osim toga, bol u koljenu pri savijanju i hodu razvija se s ravnim stopalima, u slučaju da je jedna noga kraća od druge. Takvi nedostaci moraju se ispraviti uz pomoć posebnih cipela, inače se s vremenom bol može razviti u kroničnu bol, a osobi neće biti samo bolno savijati nogu u koljenu, već i teško hodati.
Nema potrebe riskirati i sudjelovati u sportskim natjecanjima u kojima postoji velika vjerojatnost preopterećenja. Ako se osoba bavi skijanjem, atletikom, košarkom ili drugim sportovima u kojima je povećan rizik od padova, ozljeda i preopterećenja, mora krajnje pravilno izračunati svoju snagu.
Rizik od ozljede također se povećava ako je koljeno prethodno bilo ozlijeđeno. Stoga, ako nakon ozljede osjetite bol iznad koljena, ispod koljena ili izravno u zglobu, odmah se obratite liječniku.
Na prve znakove boli u zglobu koljena, svakako biste trebali dati nogama odmor što je duže moguće. Možete pokušati ublažiti bol koristeći lokalne lijekove protiv bolova. Ali ako bol ne nestane, svakako se trebate obratiti stručnjaku. Bol u koljenu treba liječiti ako se pojave znakovi ozbiljne ozljede ili bolesti. Dakle, treba otići liječniku ako akutna bol u koljenu ne nestaje nekoliko dana, ako postoji otok i vaskularna bol, ako postoji deformacija koljena. Važno je odmah liječiti bolna koljena ako se pojave crvenilo i temperatura, jer je to znak infekcije.
Ali prije početka izravnog liječenja boli u zglobu koljena, stručnjak mora provesti dijagnozu. U početku se provodi potpuni fizikalni pregled i detaljno ispitivanje bolesnika te se koriste posebni testovi. Zatim liječnik propisuje rendgensko snimanje, CT ili MRI. Ako se sumnja na infekciju, potrebna je pretraga krvi. Samo imajući u rukama rezultate svih studija, liječnik može odrediti kako liječiti bolno koljeno.
Ako je koljeno ozlijeđeno, potrebno je staviti zavoj. Međutim, obični zavoj dovoljan je samo ako ozljeda nije teška. Ako osobu boli stajati na koljenu, ne može ga saviti i ispraviti bez boli, tada se može posumnjati na ozbiljniju ozljedu. Kada su ligamenti oštećeni ili istegnuti, često su potrebni posebni zavoji ili gips.
Da biste spriječili razvoj tumora tijekom ozljede, trebate nanijeti led na mjesto ozljede. Led možete držati najviše 15 minuta, a kako biste spriječili ozebline, prvo ga morate zamotati u krpu ili ručnik.
Lijekovi protiv bolova koriste se kao protuupalna terapija za bolove u zglobovima koljena, a ponekad je potrebna i kura antibiotika.
Fizioterapija se također prakticira. Neke se vježbe mogu izvoditi kod kuće, no tijekom intenzivnog oporavka liječnik će propisati posjet ordinaciji za fizikalnu terapiju ili teretanu u zdravstvenoj ustanovi.
Ponekad je priroda oštećenja takva da je nemoguće riješiti se boli u koljenu bez operacije. U tu svrhu može se koristiti artroskopska kirurgija, čija uporaba omogućuje izvođenje operacije kroz minimalne rezove. Ako je oštećenje veće, ponekad je potrebno neke dijelove koljena zamijeniti posebnim protezama. Totalna zamjena koljena podrazumijeva ugradnju proteza od metala, polimera i plastike. Također u modernoj medicini, kada se liječi bol u koljenu, koriste se neke ne-kirurške metode koje vam omogućuju relativno brzo postizanje željenog učinka.